Text copied to clipboard!
Название
Text copied to clipboard!Аналитик медицинских претензий
Описание
Text copied to clipboard!
Мы ищем аналитика медицинских претензий, который будет отвечать за тщательный анализ, обработку и проверку страховых претензий, связанных с медицинскими услугами. В этой роли вы будете взаимодействовать с медицинскими учреждениями, страховыми компаниями и пациентами для обеспечения точности и своевременности обработки данных. Ваша задача — выявлять ошибки, предотвращать мошенничество и обеспечивать соответствие претензий установленным стандартам и нормативам. Вы будете использовать специализированные программные инструменты для анализа данных и подготовки отчетов, а также сотрудничать с различными отделами для улучшения процессов обработки претензий. Эта позиция требует внимательности к деталям, аналитического мышления и умения работать с большими объемами информации в динамичной среде здравоохранения.
Обязанности
Text copied to clipboard!- Анализ и проверка медицинских страховых претензий на соответствие требованиям.
- Обработка и регистрация поступающих претензий в системе.
- Выявление и расследование возможных случаев мошенничества.
- Взаимодействие с медицинскими учреждениями и страховыми компаниями для уточнения информации.
- Подготовка отчетов и рекомендаций по улучшению процессов обработки претензий.
- Обеспечение соблюдения нормативных требований и внутренних стандартов.
- Обновление и поддержание базы данных претензий.
- Обучение сотрудников по вопросам обработки претензий.
- Участие в аудите и контроле качества обработки данных.
- Мониторинг изменений в законодательстве и нормативных актах, влияющих на обработку претензий.
Требования
Text copied to clipboard!- Высшее образование в области здравоохранения, экономики или смежных областях.
- Опыт работы с медицинскими страховыми претензиями от 2 лет.
- Знание нормативных актов и стандартов в сфере медицинского страхования.
- Уверенное владение специализированным программным обеспечением.
- Аналитические способности и внимание к деталям.
- Способность работать с большими объемами информации.
- Коммуникабельность и умение работать в команде.
- Ответственность и организованность.
- Знание английского языка будет преимуществом.
- Навыки решения проблем и принятия решений.
Возможные вопросы на интервью
Text copied to clipboard!- Какой у вас опыт работы с медицинскими страховыми претензиями?
- Какие программные инструменты вы использовали для анализа данных?
- Как вы выявляете и предотвращаете мошенничество в претензиях?
- Опишите ваш опыт взаимодействия с медицинскими учреждениями и страховыми компаниями.
- Как вы обеспечиваете соответствие претензий нормативным требованиям?
- Расскажите о случае, когда вам удалось улучшить процесс обработки претензий.
